新技术我院ICU开展床旁超声检查和血_失血性休克定义

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我院ICU开展床旁超声检查和血液净化技术

作者：医院ICU主任

吕秀云

床旁超声检查

ICU患者病情复杂、进展快，需要随时监测脏器功能状态。而因为病情危重、接受器官支持治疗、留置各种管道等因素，很多患者离开ICU存在很大风险，不便离开科室到影像科做检查。床旁超声作为一种方便、快捷、安全的检查，能为诊断治疗提供及时、准确的信息，发现可能的致命性因素，对患者病情进行动态观察、评估具有重要价值，因而为ICU医生所钟爱。

自年3月以来，我院ICU开展床旁超声，通过床旁超声可快速诊断患者存在的危及生命的紧急情况，譬如：通过超声检查可以鉴别休克类型，是低血容量休克还是心源性休克，是分布性休克还是梗阻性休克急性肺动脉栓塞；创伤患者通过超声可以早期诊断外伤性血气胸、心包积液，急性肺水肿、急性肺动脉栓塞，可以及时发现有无腹腔内脏破裂，腹腔积液。通过重症超声还可以引导血管穿刺等。

血液净化技术

血液净化是指利用一定的仪器和设备，将患者血液引出体外，经过一定程序清除体内某些代谢废物或有毒物质，再将血液引回体内的过程。主要适应于急慢性肾功能不全，中毒，严重电解质酸碱平衡紊乱，急性肺水肿，肝衰竭，严重感染、创伤合并多脏器功能衰竭等疾病，自年我科开展血液净化技术以来，成功挽救了大批急危重病人的生命，其中有一例47岁女性患者，因车祸伤术后于年2月12日入院。诊断为：多发伤，失血性休克，心肺复苏术后，多发肋骨骨折，双侧血胸，急性呼吸窘迫综合征，弥漫性血管内凝血，水电解质酸碱平衡紊乱，胃前壁破裂修补术后，脾破裂切除术后，膀胱挫裂伤，腹膜后血肿，骨盆骨折，头皮挫裂伤右小腿皮裂伤，急性肾损伤，给予呼吸机辅助呼吸，补血补液，血管活性药物应用，抗炎抗感染，保护脏器功能等综合治疗。患者无尿，应用血液净化治疗18天肾功能恢复，撤离呼吸机，3月15日转普外科，4月1日治愈出院。

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