失血性休克

辟谣糜烂性胃炎是怎么回事胃烂掉了吗医生


糜烂性胃炎就是胃烂了吗?其实,很多朋友都搞错了。

糜烂性胃炎是很常见的胃病。可以分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。糜烂性胃炎指的是胃粘膜糜烂,充血,或者出血。胃壁从里到外,可以分为四层,分别是粘膜层,粘膜下层,肌层和浆膜层。糜烂性胃炎只是最表层的粘膜层出血糜烂,炎症,并不是胃烂了,跟大家想象的不一样。从胃粘膜损害的深度和严重程度来看,糜烂性胃炎要比慢性非萎缩性胃炎严重,比胃溃疡要轻。

小Z:医生,最近单位要体检,我应该查哪些?

医生:除了一些常规的项目,还需要做点其他的。

小Z:还有哪些呢?

医生:你以前做过胸部CT、胃肠镜。。。

小Z:肠镜?我没有不舒服为什么要做那个?

医生:这个是体检啊。

小Z:那么难受,我不要。

医生:。。。。。。

今天我们就来说说:

没有不舒服,为什么要做肠镜?

肠镜是怎么做的?

和胃镜经常一起说到的肠镜,做起来和胃镜有什么不同呢?

相同点:都是一根管子插进去

不同点:

1、胃镜从嘴巴进去、肠镜从“菊花”进去;

2、胃镜稍微细一点、肠镜稍微粗一点;

3、胃镜做的时间比较短、肠镜做的时间相对长点;

4、胃镜做之前不能吃喝、肠镜还需要喝药水排空.

总的来说,都是要插管子的,肠镜做起来稍微麻烦点。

那么,做肠镜有什么用呢?

做肠镜有什么用?

我们说的肠镜,一般是指结肠镜。

肠镜的用处很大,可以看到我们隔着肚皮看不到的地方,还可以做一些事情。

看什么地方:直肠、结肠和回肠末端,也就是大肠和一点点小肠。

但是,查小肠不是用肠镜,有其他的办法。

看什么东西:可以看肠子里面有没有长东西,可以看到炎症、溃疡、息肉、肠癌什么的。

但是,肠子的功能好不好,做肠镜不知道。

还有这些用:如果发现了东西,可以做个活检明确下这是什么;

息肉和早期肠癌还可以通过肠镜切除,你的感觉和做肠镜一样,不过时间长点;

。。。。。。

但是,不是所有的病肠镜都能切除,有的还要外科手术。

总的来说,肠镜的作用很大,做个肠镜不仅可以发现问题,还能治疗部分问题。

那么,什么时候做肠镜呢?

什么时候做肠镜?

这个时间,是不是可以靠症状来决定呢?

不,不能!

因为,如果你已经有了大便带血、习惯改变、腹泻、消瘦等报警症状,

要不查出来没有问题,

要不查出来是大问题!

问题都那么严重了,可能都是癌了,对于我们大家来说肠镜已经做晚了,

那,到底什么时候做呢?

一、如果你超过40岁了,有以下高危因素中的一条,需要做肠镜:

1)家里有人有肠癌(一级亲属);

2)自己得过其他癌;

3)曾经有过肠息肉;

4)有以下2个或者以上的:

二、如果你超过40岁了,虽然没有上面的高危因素,最好也要做

因为,

肠癌大部分是从息肉发展来的,尽早发现是关键;

肠息肉一般都不会有啥不舒服,靠症状很不靠谱;

肠镜是发现肠息肉的最好武器,还能切除大部分。

所以,

做肠镜——发现息肉——切除息肉

某种意义上说,是预防肠癌的最直接的办法了。

总的来说,没有不舒服去做肠镜,是为了发现和消灭肠癌的元凶——息肉。

我们做肠镜真的发现的是癌,还真的晚了。

胃痛,已经成了现代人的通病。但你也许不知道,有种“胃痛”,其实是胰腺癌伪装的。

胰腺长得像个红薯,常年“隐居”在胃和腹膜后面,大约只有两三厘米宽。

别看它小,它分泌的胰液中有好几种消化酶在食物消化过程中起着“主角”的作用,特别是对脂肪的消化。同时,它还能分泌调节血糖的胰岛素,调节糖代谢。

《生命时报》采访专家,告诉你胰腺癌的3大典型症状,并教你科学防住它的侵害。

受访专家

医院肝胆胰肿瘤科主任邓和军

当心!胰腺癌起病凶险进展快

胰腺深居位置隐蔽的腹腔内,是人体第二大消化腺,也是最重要的分泌腺之一,兼有内外分泌的双重功能。

胰腺的内分泌功能是通过胰岛分泌各种激素,如胰岛素、胰高血糖素、生长抑素等激素来实现,从而参与人体的生长调节、物质代谢和血糖调节等。

胰腺的外分泌功能则由胰腺腺泡和导管系统共同产生胰液而实现,胰液中含有大量的消化酶和碱性液体,在食物的消化过程中起“主角”作用。

一旦胰腺出了问题,常常表现为消化功能障碍,尤其是上腹部不适。

胰腺癌早期,一般肿瘤直径在2厘米以内,没有特异性症状,极少数人表现出非特异性症状,比如不明原因的消瘦,但大多数人不会引起重视,误以为没休息好。

当肿瘤直径超过3厘米时,才可能出现腹部、腰背部疼痛,食欲不好、拉肚子、消化不良等。

目前,超过60%的患者易被误诊为胃病、慢性胆囊炎等,从而耽误最佳治疗时机。

胰腺癌作为消化系统常见的肿瘤,具有起病凶险、侵袭性强、病程短、进展快、恶性程度高、死亡率高等特点,也是治疗效果最差的一种恶性肿瘤,患者5年生存率不足5%。

哪些人是高危人群?

年龄超过45岁,尤其是有慢性胰腺炎的人;

初发的糖尿病,若一段时间内血糖持续升高的人需警惕;

有家族史的人;

胃大部分切除者,一般20年后发病风险较大;

长期大量饮酒、吸烟及接触化学毒物的人。

另外,此癌发病率男性略高于女性,并集中在50~70岁的中老年人群。但近年统计显示,年轻胰腺癌患者较10年前有明显增加趋势。

最该小心的3大典型症状

1、腹痛

这是胰腺癌最常见的症状,胰腺肿瘤会侵犯、压迫腹膜后的一些神经,引起疼痛,致使患者无法平躺或随意变换体位。

2、消瘦

约90%患者有迅速明显的体重减轻。消瘦原因包括癌的消耗、食欲不振、焦虑、失眠、消化和吸收障碍等。

如果一个人在半年内体重下降10%以上,一定要检查胰腺是否出现问题,警惕胰腺癌。

3、黄疸

黄疸是胰腺癌的主要症状,最直接的外在表现就是眼睛和皮肤发黄。

当胰腺发生病变后出现胰腺肿大,特别是胰头癌,增大的肿瘤压迫胆总管,导致胆汁流出受阻、胆汁返流入血,从而使血中胆红素升高,引起梗阻性黄疸。

出现腹胀、腹泻、消化不良、恶心、上腹部不适、呕吐等情况时,除了胃肠道疾病外也有可能是胰腺造成的。

此外,出现不明原因血糖波动时,除了考虑是糖尿病外,也要警惕胰腺癌的发生。

常见的7种危险因素

胰腺癌不会无缘无故找上你,以下几种危险因素需要警惕。

吸烟

吸烟是目前唯一可以确定的胰腺癌高危因素。烟中的亚硝胺是致癌物质,吸入后经血液运至肝脏被激活,排入胆汁后逆流入胰管。

吸烟可提高血脂浓度,间接增加致癌危险。吸烟者的胰腺癌发生率为非吸烟者的2~2.5倍,发病年龄也提前10~15岁,并且吸烟时间越长,吸烟量越大,患癌风险越大。

饮酒

医学界大多数人认为,长期大量饮酒会增加患胰腺癌的风险。因为大量的酒精可能使胰腺组织纤维化,引发慢性胰腺炎,从而诱发胰腺癌。

胰腺的慢性炎症

慢性胰腺炎是一个重要的癌前病变,特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。

糖尿病

糖尿病是患胰腺癌的高危因素,特别是不典型的糖尿病、年龄60岁以上、缺乏家族史、无肥胖、很快形成胰岛素抵抗的人。

有研究显示,糖尿病患者胰腺癌的发病率约为正常人的2~4倍。

因为胰腺可调节人体血糖,当胰腺功能出现障碍时,容易造成人体血糖升高。而糖尿病患者由于局部免疫功能异常,也可导致胰腺出现进一步恶变。

遗传因素

有3%左右的胰腺癌患者具有家族史,部分患者存在胰腺癌的易感基因,家族成员患胰腺癌的几率较普通人群大。

肥胖

由于甜食、肉食吃得过多,造成日常摄入的脂肪、淀粉、蛋白等过量,容易增加胰腺的负荷,慢慢地,胰腺细胞就容易发生恶性转化,从而导致胰腺癌。

环境因素

有研究显示,长期接触重金属、化学物质的人,患癌风险增加,其中在制造萘胺和苯胺的化工厂中工作的工人,胰腺癌的发病率比一般人高5倍。

做好8个细节防住胰腺癌

胰腺癌也叫“生活方式癌”,想要防住它,可以从生活方面入手。

1、不吸烟

烟草中含多种致癌物质,可增加患胰腺癌的风险。研究表明,约27%的胰腺癌由吸烟引起。

2、避免高蛋白高脂肪饮食

有研究显示,这类食物摄入过多,患胰腺癌几率明显升高。因此,平时应多吃水果蔬菜。

还要注意坚持锻炼,避免超重与肥胖。

3、忌暴饮暴食和酗酒

这是导致慢性胰腺炎的主要原因,而胰腺在慢性炎症的长期刺激下,会增加致癌几率。

4、少接触有害化学物质

工作中需要长期接触有害化学物质(比如,萘胺和苯胺)的人,应做好防护措施。

5、“胃疼”别拖着

胰腺出了问题,常常表现为消化功能障碍,尤其是胃部不适。长期“胃疼的患者,应及时查查胰腺。

6、少吃加工食品

保护胰腺无需刻意增加某一方面的营养,多吃未经特殊加工的新鲜食物就是最好的防癌饮食。研究表明,常吃腰果、杏仁、松子等坚果可护胰腺。

7、绝不乱吃药

有些药物也会伤害胰腺,引发胰腺炎,如大量使用利尿药、维生素D、降糖灵等。服药应遵医嘱,切忌滥用药物。

8、年年都该体检

因早期表现没有特异性,预防胰腺疾病,最关键的是定期体检。正常人至少一年一次;高危人群最好半年体检一次。

糜烂性胃炎是怎么导致的?

正常情况下,我们的胃会分泌胃酸和胃蛋白酶,参与食物的消化吸收,同时,胃会分泌一些粘液,保证胃粘膜不会被消化。如果这种平衡被打破,例如胃酸分泌过多,粘液分泌减少。我们分泌的胃酸,胃蛋白酶,就可能会对正常的胃粘膜造成损害,引起胃粘膜糜烂,出血。

糜烂性胃炎的病因

糜烂性胃炎与饮食,药物,精神因素,感染,创伤等因素都有关系。

饮食因素:大量饮酒,浓茶,浓咖啡等刺激性的食物,高盐饮食等等,都可能导致胃黏膜糜烂,特别是酒精,经常有大量饮酒,导致胃黏膜糜烂出血,来急诊就诊的患者。

药物:有一些药物也会损害胃粘膜,例如阿司匹林,保泰松,吲哚美辛等解热镇痛药,口服激素类药物,某些抗生素,化疗药物等等。大家千万不要自行服药,有病一定要去看医生,遵医嘱服药。

感染因素:幽门螺杆菌,沙门氏菌,某些肠道病毒等,都可以导致胃粘膜糜烂,最常见的为幽门螺杆菌。

精神因素:遭遇重大的家庭变故,焦虑,抑郁等不良的情绪,也可以导致胃粘膜损害。

创伤:严重感染,创伤,颅内高压,大手术,休克等等,在应激情况下,交感神经兴奋,导致胃粘膜血管痉挛收缩,血流量减少,导致粘膜缺血,损伤。

糜烂性胃炎有什么症状?如何诊断?

糜烂性胃炎的症状没有特异性,可以出现恶心,腹胀,呕吐,上腹部不适,腹痛等等,如果引起胃粘膜糜烂出血,可以表现为黑便,呕血,糜烂性胃炎是上消化道出血最常见的病因之一,占上消化道出血的20%。严重的情况,可引起大出血,患者可以出现失血性休克,甚至危及生命。

单纯依靠症状,不能诊断糜烂性胃炎,胃镜是诊断糜烂性胃炎的金标准,医生在胃镜下,可以清楚的看见,胃粘膜糜烂的范围和程度。需要指出的是,糜烂性胃炎并不是癌前病变,一般不会引起胃癌。

糜烂性胃炎应该怎么治疗

慢性糜烂性胃炎,只要祛除病因或者诱因,改变不良的饮食习惯,规律作息,可以自愈,不需要特别的治疗。

急性糜烂性胃炎的治疗措施如下:

(1)药物治疗

需要采用抑酸药,抑制胃酸分泌,胃粘膜保护剂,保护胃粘膜,还可以使用止血的药物。大部分患者,采取药物治疗,都可以取得很好的治疗效果。

(2)内镜下治疗

如果出血较多,保守治疗效果不好,需要行胃镜下止血治疗,可以局部喷洒止血药物,电凝止血,使用肽夹止血等等。

(3)手术治疗

大量出血,患者出现休克,生命体征不平稳的时候,需要急诊手术治疗。

糜烂性胃炎应该怎么吃

(1)避免刺激性食物

戒烟戒酒,少喝浓茶,浓咖啡等刺激性的食物。清淡饮食,少放盐,少放酱,少吃腌制食品。

(2)避免粗糙,坚硬的食物

吃饭要细嚼慢咽,不要狼吞虎咽,避免粗糙坚硬的食物,例如芹菜,干笋,坚果等等,这些食物有可能划伤胃粘膜,加重症状。

(3)规律进食,养成良好的饮食习惯

多进食好消化,易吸收的食物,三餐规律进食,每次吃七八成饱,细嚼慢咽,养成良好的饮食习惯。

(4)多吃蔬菜水果

每天摄入水果超过半斤,蔬菜超过1斤,多吃蔬菜水果,对胃粘膜有好处,长期食用,可以预防胃癌。

总而言之,糜烂性胃炎并不是胃烂掉了,通过改变饮食习惯,药物治疗,大部分糜烂性胃炎都可以治愈。

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