年5月13日凌晨,一名意识丧失、处于昏迷状态的患者(该患者为学生)由两名同学抬入急诊科,护士立即监测生命体征,发现血压测不到,脉搏次/分,同时当班医生给予开通静脉通路、氧气吸入、心电监测,通知B超室床旁急诊B超,根据超声检查提示和辅助检查诊断,患者为宫外孕破裂致腹部内失血性休克!急诊科刘海平主任立即开通抢救绿色通道,通知检验科配血;同时联系妇科主任万文英,万主任沉着应对,迅速调配当班医生何玲玲、二线医生张勇主任直接在手术室待命;闻讯赶来的麻醉科副主任龚小刚率当班医师陈功海及手术室护士已提前做好手术准备。
时间就是生命,抢救就是和时间在赛跑。此时,患者由急诊科医护人员护送直达手术室。由于患者家属不在现场,主刀医生张勇立即电话录音联系患者母亲,告知患者病情危急需急诊手术,并取得患者母亲手术知情同意权。
患者到达手术室后,所有人员立即配合展开手术,但此时因为患者体格较小(体重仅40KG)、血管很细又合并失血性休克而引起患者循环血量不足、血管壁处于塌陷状态,导致护士静脉穿刺失败;与此同时,麻醉医师行颈静脉穿刺术也同样失败。这时,主刀医师立即联系普外科当班医生向军,协助进行静脉切开术,同时进行剖腹探查术。开腹后,发现大量积血块,此时检验科已将血源送入手术室,妇科护士胡沙沙给及加压输血。术中发现左侧输卵管妊娠破裂,清除腹腔积血约ml;同时输入红细胞、血浆、冷沉淀(凝血因子)以维持血容量,手术顺利结束,患者转危为安,主刀医师如释重负。“腹腔内吸出约ml血液,对于这位体格弱小的患者而言,已经相当于踏入了死亡的门槛了。”术后患者恢复良好,当医院时,表示万分感激,患者出院当日,其父母送来了一面锦旗,上面写着两行大字——“精湛医术保健康,高尚医德为患者”。
第一时间的准确确诊,第一时间的积极抢救,为病人赢得时间,赢得了生命,妇科、手麻科、急诊科、检验科、B超室、普外科等多科室协作配合,在全体医护人员的集体努力下,患者转危为安,这充分体现了我院迅速有效的急救水平及应急能力,体现了我院全体医护人员用行动诠释了“医者仁心、医术高超”、“人民之高无上、患者是我亲友”服务宗旨。
妇科王泳雪
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