失血性休克

我不是药神,但我为患者拼过命


“世界上只有一种病,就是穷病。”

“他才二十岁,他只是想要活着,犯了什么罪。”

“他们根本吃不起正版药,他们就等着我把药带回去救他们的命。”

电影《我不是药神》原定于7月6日上映,然而一经推出便感人至深、好评如潮,点映期即揽获一亿票房,现制片方决定提前一天(7月5日)上映,以回馈所有期待者的强烈支持。

观影前按捺不住好奇之心,观影后久久难以平复情绪,为了避免影评舆论的指路,我查阅了一些故事的人物原型和情节背景。

原型

年的“药侠”陆勇案:

陆勇因身患慢性粒细胞白血病,曾花费56万元购买瑞士抗癌药格列卫,后因经济负担太重,转而使用印度仿制药续命,基于其仿制药的可靠疗效,陆勇殚精竭虑地为更多白血病患者代购印度仿制药。

但是我国《药品管理法》规定:进口药需要经过临床监测,获得药品进口注册证。因此,陆勇代购的这些印度仿制药在国内属于假药,最终因“涉嫌妨碍信用卡管理罪和销售假药罪”被关押于看守所四个半月。

值得庆幸的是,陆药侠的黑暗时代迎来光明——一千多名受益于陆勇的癌症患者联名上书,一年后,检方决定对陆勇不予起诉,并在裁定书中阐述:

“如果认定陆某某的行为构成犯罪,将背离刑事司法应有的价值观。”

一位英雄的壮举,能不能改变一整个社会的体制,法律能否容情,大众能否接受另辟蹊径的谋生出路?

这个问题,只有在面临生死攸关的时刻,我们才能站在命运崖边真切地思考,任何旁观者都无法身临其境。

我不是药神

我没为患友献过身

但作为一名医生

谁还没有过年轻犯傻

为患者拼过命的时候?

如何做一名正直、优秀、专业的医生,读书时代的医学生已被灌输太多,然而在真正成为医生之后,你总会有无数次冲动,让你不由自主地让自己一次次被置于风口浪尖,你总在告诫自己医患要保持距离,点到为止,但却一次又一次被自己打脸。

1

这道选择题我知道我选错了

但是我不忍心选择正确的

肿瘤科网友

——福州陈医生

几年前,第三代靶向药AZD(对存在EGFR的TM突变位点最有效的靶向药)刚在国外刚刚上市,有些患者在第一代靶向药凯美纳、易瑞沙出现耐药之后,继续服用第三代靶向药,文献报道该药能延长约10个月的生存,更有部分患者实现了长期带瘤生活。

当时我对于印度药、仿制药抱着深恶痛绝的态度,认为这些药物扰乱了市场,更扰乱了患者对治疗的信息。本应由医生给出专业处方、患者到指定地点购药的过程,反而变成了由患者问医生XX渠道的药能不能用的现状。

我曾有一位晚期患者来就诊,针对这种疾病的最佳方案是基因检测、靶向治疗。患者家境贫寒,儿子在北京打工,他咬着牙说要给妈妈最好的治疗,坚持要花四千多元做基因检测。我当时私下劝过他:基于你的收入状况,即使做了基因检测,你能给你妈妈用得起靶向药吗?

小男生倔强地说,自己卖血也要给妈妈看病。然而基因检测结果出来,发现她妈妈TM位点发生突变,这属于传统靶向药的原发耐药突变。AZD是治疗该突变位点的特效药,然而如果通过正规渠道购买,大约5万元/月。但是我当时没有选择告诉他这药的价格、用法用量,使用后能维持多久的生命。

我出于无奈对他说:“孩子,这个药不用说你,我也买不起,你给你妈妈化疗吧,也能缓解一段时间。”

然而孩子从包里拿出来一包粉状物,问我说:

“这个药据说是仿制的,其他患友说疗效很好,我能试试吗?医生,我不想让我妈妈化疗,不想让她继续受苦……”

医生的职业操守和我个人多年的行医经验对我敲响警钟:不认识的药不能同意患者使用!

我甚至回想当时情景,明知自己有一万种方式可以打消他的自作主张、让他接受最“规范”的治疗。

但是我在病历上,还是写下了“建议化疗”四个字,一边写一边和他说:

“你先用这个仿制药吧,

如果有用,你记得告诉我。”

做医生,我对患者做过很多正确的事,却不一定会顺利得到满意的结果。但我知道,我也做过很多明知道“错”的事情,但我愿意继续“错”下去,因为很多时候,医疗并不是只是技术的问题,还有钱,关系,情感,信仰等太多我们一直在选择性忽略的事情。

2

这绝对是我最后一次

敢这么用吗啡了

普外科网友

——广州潘医生

我当时在病房值夜班,半夜3点的时候护士叫我,一位35岁的女患者,结肠癌晚期,丈夫说妻子浑身疼痛难忍,问我能不能给打一剂止疼。患者当时表情十分痛苦,呼吸已经开始有些局促,眼珠子努力外瞪,应该是呼吸衰竭、高二氧化碳血症所造成的高颅压估,计已经命不久矣。

但是这个时候如果给打吗啡,那么患者很可能呼吸抑制去世;如果不打,看着患者和她爱人的表情又十分不忍。我一闭上眼就想到一个人在生命最后关头被掐住喉咙死死挣扎,我最终还是和患者丈夫签了“放弃”的同意书,给患者打了吗啡。凌晨5点,护士告诉我病人离世了。第二天老大夫训了我一顿,我也写了深刻的检讨,罪名是“没有







































好的白癜风医院在哪里
白癜风危害



转载请注明:http://www.jiaolvz.com/skdy/2491.html


当前时间: