失血性休克

厉害了我的妇科一天救治了七例急诊大出血


昨天是谷雨节气

一场春雨过后空气格外清爽

但对市妇幼妇科团队来说

却度过了惊心动魄的一天

接诊了7位急诊腹痛、阴道出血患者

其中有三位宫外孕

经过医护人员奋力抢救

目前均已脱险

正在康复之中

据市妇幼院妇科主任、杨晓燕主任医师介绍:从上午10时至下午5时,科室先后来了7位急诊腹痛、阴道出血患者。其中2位功能失调性子宫出血、1位不全流产出血,1位卵巢破裂,另外3位均为宫外孕。

患者鲁女士阴道流血10多天,2天前出现了腹痛,起初以为是普通妇科炎症所致,没有重视。当天上午10点左右下腹部疼痛加剧,随即来我院妇科就诊。当时尿检呈阳性,超声显示盆腔有大量积液、附件区异常回声,确诊为宫外孕。考虑到患者实际情况及生命安全,副主任医师刘娟及主治医师雷盼盼果断为陈女士实施手术抢救。术中发现鲁女士腹腔积血约毫升,左侧输卵管壶腹部增粗有约2×2×1cm的包块并破裂,伞端有凝血块堵塞,刘大夫为患者进行了左侧输卵管部分切除术,术中输血毫升,及时阻止了出血,挽救了患者生命。

患者陈女士在家人的搀扶下来到我院急诊科,接诊大夫发现其面色苍白,四肢湿冷,大汗淋漓并伴有失血性休克,便立刻通知妇科、超声科开启急救绿色通道。很快,陈女士的超声检查结果显示:盆腹腔大量积液。妇科副主任王芳立即行腹腔穿刺抽出不凝血,初步诊断为卵巢破裂,需立即手术。王主任及主治医师王春娟为陈女士实施了全麻下左侧卵巢黄体破裂修补术,将其盆腔内毫升积血伴血块吸尽并输血毫升……两个小时后手术顺利完成,陈女士脱离了生命危险。

刘女士也是腹痛出血急诊的患者,就诊早症状较轻,经过检查后很快确诊为宫外孕。术中发现出血约毫升,破裂部位在右侧输卵管壶腹部。

下午5时左右来院的李女士是情况最危重的一位,来院时已经测不到血压,恶心呕吐,伴阴道少量出血,腹部隆起。立即建立两路静脉通道快速输液输血,经腹腔穿刺抽出不凝血确诊为宫外孕,立即进行急诊手术,术中发现腹腔积血达毫升,输血毫升。经过及时有效的救治,李女士生命体征逐渐恢复平稳。

两位功能失调性子宫出血患者由于长期失血,均伴有不同程度贫血,其中一位血色素仅3克,头晕乏力,严重影响日常工作和生活。入院后给予急诊输血、输液情况下,行诊断性刮宫、止血,纠正血色素等对症治疗;对不全流产腹痛出血的患者进行紧急清宫,输血输液。患者得到及时有效的治疗已脱险,均在康复之中……

抢救、急诊手术、治疗……这一天无疑是忙碌而充实的,最后一台手术完成时时间已指向晚上8时半,当天值班的刘娟和雷盼盼匆忙的吃了几口盒饭,就开始下医嘱写病历,严密观察患者术后的情况,一丝不敢马虎。截止发稿,本应上午8时下夜班的她们,还在忙碌中……

杨主任提醒:阴道出血有一部分属生理性阴道出血,如正常月经、产后恶露的排出等,属正常生理范畴,不会危害身体健康。还有一种病理性阴道出血就不同了,它不仅是身体疾病的一种表现,而且出血本身也会损害女性身体重要脏器的供血及功能健康。因此,女性平时一定要







































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