失血性休克

麻醉医生的微博日记一


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麻醉医生的微博日记

作为麻醉医生,我们有着自己不同于其他专业的特殊工作,当然也过着与其他人一样普通平凡的生活。我们每天都要接触很多患者和家属,形形色色,不一而足。面临疾病和生命的威胁,更能让人最直接地看到他们彼此间亲情、友情以及爱情的深度,更能体会到世态的炎凉和人间的冷暖!

1月3日

急救车呼啸着送来的是一个虎头虎脑的2岁男孩儿,头皮严重撕脱伤、失血性休克!麻醉前交待病情时看到了已经几近虚脱的孩子父亲。原来,早晨上班时爸爸出门去开车,孩子不知什么时候也跟了出来,爸爸倒车时根本没有看到车后的儿子,把孩子的头部挤在车轮下!好在发现及时,孩子颅内没有问题!爸爸一直在手术室外捶胸顿足、自责不已!

1月4日

电话竟是几年前我在疼痛科工作时治疗的“老梁”打来的,那时候他深受“神经功能紊乱/多汗症/尿潴留”的困扰,星状神经节阻滞等多种治疗让他症状有所缓解。韩博士,我出院后病情加重了,严重抑郁时我吃了大量的安眠药自杀,医院急诊室救活后奇迹竟发生了,我现在所有的不良症状都消失了!你一定要总结一下我这个病例啊!还有这样的?汗……

1月6日

这几天,一直指导一个刚刚到科里来工作学习的进修医生做麻醉。30几岁,医院,虽不是聪明伶俐,但工作起来十分努力。几天来,我们麻醉医生超快的工作频率和超重的工作负荷让他终于医院麻醉科的节奏。韩老师,你们的技术我佩服,但你们这样忙碌辛苦的工作和生活,我一点儿都不羡慕!他如是说。

1月8日

急诊阑尾切除术的男患者,30几岁,进入手术室后紧张异常!大夫,我生来就怕疼,我要做全麻,但可千万别影响我以后的智力啊!手术结束、全麻苏醒后,我问他:感觉怎么样?他说:全麻很舒服啊,好久没有睡过这么好的觉了!我好像还做了一个梦,里面有7个数字!呵呵,看来你好像比以前还聪明了!快用这7个数字去买彩票吧,也许会中大奖哦!

1月13日

今天做肾盂癌根治手术的是一位85岁的老大爷,尽管高龄,但精神矍铄、声如洪钟!麻醉前访视时我问他:“您老以前是做什么工作的?身体这么好!””大夫,不瞒你说,我当年可是铁西区远近闻名的八级木匠,职称相当于你们高级知识分子啊!”~好幽默的老人!

1月14日

夜班,带2名住院医生值麻醉急诊!手术间隙,事先预定的外卖盒饭送到了。刚走到麻醉科门口准备付费,只见一个送餐的小哥拎着箱子从走廊的一端飞快地向我跑过来。“不用这么着急,来得及!”“大夫,知道你们工作忙,我可不能耽误你们的时间,救人多重要啊!”——这小哥能这么理解我们医生,挺让人感动哦!

1月15日

19岁的帅气小伙子,“鼓膜穿孔”,欲全麻下做修复手术。麻醉告知时,是他的从农村赶过来的父亲签字的。问及鼓膜穿孔的原因,老人似有难言之隐。麻醉前小伙子告诉我:他去年参军成了一名首长的勤务兵。几天前,首长因事突然生气,重重扇了他一巴掌,结果导致他左耳失聪,可能要面临退役。怎么能这样呢?让我们每个人都为这孩子痛心不已!

1月18日

昨天麻醉的老年患者曾是大学老师,请家属签字时她面露难色!细问之下才知道,原来她的一双儿女都在国外工作,3年前老伴儿也因病去世,所以她现在是地道的空巢老人。这次手术没有任何家人来护理,这让她的心里异常难过!父母在,不远游!生养孩子,不该让他们走啊!”老太太的话里充满了孤独和无奈!

1月20日

医院每天都是“车水马龙”,热闹如集市!患者和家属开车来看病,寻找停车位是个头疼的问题。听说有“高价车位”宰人,记者于是来暗访。有若干人上来搭讪:“我有车位每小时20元”,“这么贵!大哥那你得赚多少啊?”“不多,一个月1万多吧,反正比里边的大夫多!”啊?记者惊讶无比!汗……

1月24日

“现代麻醉学”从诞生起就是一把双刃剑!运用得当,它能帮助手术患者规避风险、远离痛苦;但若运用失当,它也可致病人于严重灾难、甚至于死地。好的麻醉医生可通过自己掌握的知识和技术最大程度使患者安全舒适地度过围术期且改善预后,差的麻醉医生只是让患者在醉醒之间转换的工匠。

1月28日

和一个外科教授谈起我们党员前些天去“福利院”探访慰问孤儿的事,他在深为赞许的同时突然说:“那你们也应该来慰问我啊!”我很诧异的问:“为什么?”“我的父母都不在了,我现在也是一个‘孤儿’了啊!今年春节再也没有一个让我归心似箭的地方了!”——是啊,在没有成为‘孤儿’前,让我们好好孝敬父母吧!

1月29日

女孩儿硕士毕业后在日本学习了几年,刚回国准备工作却突然发现腹部肿物,术前CT及超声都提示:不排除恶性可能。女孩很镇定,而她母亲却在我们面前泪流满面:“我女儿非常优秀,还没有男朋友,却得了这病,一定要救救她!”麻醉手术中所有医护也都在祈祷......结果极好:畸胎瘤。祝福中......

2月1日

大年初二晚上,医院灯火通明。急诊—麻醉科/手术室—ICU,呼衰产妇、脑出血小儿、肠梗阻老人......生命在接力,医护在忙碌!“韩老师,这几天手术的重症患者怎么比平时还多啊?”我回答:“医院都不怎么收病人,都到我们这里来了。墙上不是写着:医院的社会担当吗!”汗.....

2月4日

接受全身麻醉的人,其生命中会缺失一段控制自我的时间。美国总统在被手术时如果采用全麻,期间其总统权力将由副总统代理;利比亚前领导人卡扎菲做整容手术时,因担心全麻中被谋杀,拒绝使用任何麻药。要知道,在这段“令人担忧、失去自我”的时间里,掌控人生命安全、让人能找回自我的是“麻醉医生”。

2月7日

春节后第一天上班,本来心情还不错,可刚走进住院部电梯,就听到一位女士愤怒的声音:“医院啊!我妈住院都好几天了,每天就是打滴流,一天的药钱就一千多块!值班的都是年轻的,就没看到几个老大夫,老大夫他们还要休息啊?”我穿着便装站在一旁十分无语,看她这架势就差拿刀奔办公室了!

2月9日

她10几天前刚剖宫产生了一个健康的大胖儿子,加上正逢春节,全家人都沉浸在幸福欢乐之中!不幸的是,孕产期体内雌激素的剧烈变化,使她原本很小的乳腺肿块迅速增大而癌变,在今天做了乳癌根治切除手术。全麻入睡前,她说:大夫,我昨夜一直在祈祷,我才28岁,但愿奇迹发生让我能给儿子喂上奶,拜托了!

2月11日

医院里最好、最值得信赖的外科医生?A.手术做得最快的;B.主任、教授;C.发表SCI、课题最多的;D.收治患者最多的;E.本院内科医生亲戚手术时找的最多的;F.本院麻醉科医生亲戚手术时找的最多的;G.领导手术时找的最多的;H.在国内本专业名声最大的;I.网络上名声最大的;J.其他。告诉你们吧,最佳答案应该是F。

2月14日

中国医生现在面临的困境太多,如社会评价低、医患关系紧张;职业安全没有保障;违背医学规律、唯科研论的职称晋级体制;收入与工作付出不相匹配;医疗工作“奴隶化”,健康得不到保障;晋级与课题申请中的学院、学术腐败;灰色的红包与回扣;贵族化官僚化的机关管理…....期待解放医生!!

2月21日

春节后的这个星期,医院的手术量每天都在突破历史纪录!今天虽然是周五,以为该是“强弩之末”了,但没想到却达到了前所未有的顶峰。我及4名住院医,4个手术间,20台全身麻醉。内容涉及普外科、妇科、整形外科、口腔科和眼科的病人,年龄从4个月到81岁不等。怎一个“殚精竭虑、筋疲力竭”了得啊!

3月3日

为什么这么多年轻的麻醉医生猝死?麻醉工作比较特殊,与患者生命最为息息相关,可以说每天都行走在患者生命的边缘。运用得当,麻醉能帮助手术患者规避风险、远离痛苦;但若运用失当,它也可致病人于严重灾难、甚至于死地。正是麻醉工作的这种高风险,才让麻醉医生经常处于高度紧张的状态,久而久之就影响到了身体健康!

3月6日

市医院的张明近日心情不错,医院的王刚主任因商业贿赂被逮捕了。想起5年前自己与王刚为了争那个“大主任”的职务曾打得不亦乐乎,医院谋了一个小职位,张明不禁感叹:多亏当时没有争到那个“大主任”啊,不然现在锒铛入狱的就是自己了!正所谓“塞翁失马,焉知非福”啊?

3月7日

今天才知道,医院在我国的《治安管理处罚法》里并不属于公共场所,只能算是内部安保单位,所以发生特殊事件时并不受公共安全的直接保护!难怪公安部门不愿及时介入那些伤医事件、杀医事件、医闹......,让医院暴力在愈演愈烈地上演,让医护人员在不断地受到伤害!这法律真是匪夷所思!

3月15日

年,世界著名医学杂志《柳叶刀》特辟专版呼吁《停止对中国医生的暴力》,让世界知晓了在中国特殊的医患关系。可时至今日,这种伤医事件不但没有减少,反而愈演愈烈!文章的第一句话是:Chinasdoctorsareincrisis.有点像我们国歌里的一句呐喊:“……到了最危急的时刻!”

3月17日

31岁的女医生,典型的80后,很是年轻。体检发现乳腺肿物,今天手术。刚刚冰冻病理结果回报:恶性!!近几年,医院医护人员恶性肿瘤频发,甲状腺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤居多,而且多是年轻人。中国医护人员自身的健康问题值得所有人啊!

3月24日

刚刚一妇科女患者,从进手术室开始就心事重重,问之原因,却不说什么!手术后麻醉醒来她的第一句话竟是:“大夫,我没发生什么意外吧??”呵呵,原来她一直担心的是这个问题。“拜托,别担心了,一切顺利!如果发生了意外,你现在就不是这个样子啦!”

4月7日

在WashingtonUniversity麻醉系实验室工作的时候,美国小伙儿JOE喜欢上了另一个实验室的华人女孩儿YINGQ,因为YINGQ在国内的时候也是麻醉医生,所以和我很熟络。JOE托我一定把他介绍给YINGQ,我也欣然接受了任务。后来两人也DATING了,但最后还是没成。于是在“牵线搭桥”这方面我保持了%的失败率,很没成就感啊!

4月9日

央视“清明说吧”里一个50多岁的女士回忆父母。她说:年纪轻的时候,对“孝顺”两字理解不深,也知道“孝”就是关心和照顾,但对于“顺”却做得远远不够。我现在年纪大了才理解,人老了更需要的是“顺”着来,别拗着他们,哪怕他们说煤球是白的,你也要先答应着!

6月20日

双肾功能衰竭的老年患者,因为要做透析,所以被推到急诊手术室来请我们麻醉医生帮忙在颈内静脉置入透析导管。我仔细一看,这患者竟是肾内科已退休的老主任。肾内科医生治疗了一辈子肾功衰竭,怎么自己却栽在这上面了?我有冠心病,常年服用冠心苏合丸,没想到里面的关木通竟能导致肾衰。中药的副作用不该被忽视啊!

6月21日

白白胖胖的小男孩,才7个月,正是好动的时候!母亲去刷牙的几分钟时间,孩子从床上掉到硬地面上,头部着地造成了严重颅脑损伤、硬膜下血肿.开颅手术麻醉中,孩子的生命体征极不稳定.术后送到小儿ICU,但很快就传来孩子死亡的消息!我们夜班的医护人员一夜救治成功了很多患者,但心里却为这孩子充满了遗憾和可惜!

6月30日

帅气、淳朴、阳光,特别是笑起来后露出的状如编贝的牙齿,给每个见到他的人都会留下美好的印象!30岁,几个月前出现腰痛和血尿,医院按尿路结石治疗一段时间后发现除结石外右肾及腹膜后存在异常,转到我院。今天手术中,我们发现是发源于肾脏的巨大恶性肿瘤。家属看到切下的标本时,在手术室外哭成一团!

7月1日

科室间互不帮助的事情很多!曾有一女患全麻手术,那时麻醉固定气管插管的都是用普通胶条,谁知这患者对橡皮膏过敏,但她事先并没有告诉我们。术后她脸部出现了过敏反应和色素沉着,于是狮子大开口索赔!这时候,管她的妇科教授非但没有帮忙解释,却在病志的过敏史一栏迅速补填了:胶布过敏.为自己先摆脱了责任.

7月16日

中国的医生现在可以分为2类:一类是体制内的,另一类是体制外的。这无形的“体制”有如被围困的城堡,城外的人想冲进去,城里的人想逃出来!究竟如何取舍和选择,完全看个人对自己是否有清晰的定位以及对未来是否有准确的预期!

7月29日

外科M教授为人谦和,平易近人,更重要的是他的手术技能及管理患者的水平在普外科绝对首屈一指,无人能出其右!只是在跑课题和编论文方面他很不在行,经常被那些SCI教授嘲笑!昨天,M教授又成功完成了一例高难度的手术,有学生当场表示一定要拜他为师。M教授听了却黯然回答到:别找我当老师啊,我没有课题和SCI,会误人子弟的!

作医院麻醉科

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