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最近医院就诊的家属说患者“休克”了。
其“休克”过程是：做着什么事情或突然间由躺着、蹲着转为起立位时，一瞬间什么都不知道，倒地，然后或长或短时间内醒来……问血压怎么样？没有测量血压或者是血压正常，更有偏高的。
其实其症状应该描述为晕厥，而不是休克。
晕厥
晕厥是大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失。表现为突然发生的肌肉无力，姿势性肌张力丧失，不能直立及意识丧失。犹如在一短暂的时间内，患者感觉、知觉、思维、言语等意识活动被省略一样。晕厥是临床常见的综合征，具有致残甚至致死的危险。
晕厥发作可由多种原因引起，常见原因大致有以下几种：
一，最为常见是血管迷走性晕厥，发作时有固定的诱因，如排尿、咳嗽、疼痛、情绪紧张、恐惧、天气闷热、剧烈运动、空腹等。大部分人通过特殊锻炼可以治愈，无后遗症，少数需要用药物或心脏起搏器治疗。
二，心源性晕厥，多由于心律失常和器质性心脏病引起的心排血量突然减少或暂停而致的晕厥。心律失常：各种动过缓、心动过速或停搏引起，均可导致心输出量减少引起晕厥。器质性心脏病：急性心肌梗塞、肥厚梗阻性心肌病、扩张型心肌病、先天性心脏病等均可引起晕厥。心源性晕厥持续时间较长，容易反复，病情凶险，需要及时到心血管专科诊断、治疗，更有可能的需要植入心脏起搏器及心脏转复除颤仪，或心脏手术。
三，脑性晕厥，是由于脑部血管或主要供应脑部血液的血管发生循环障碍，导致一过性的广泛性脑供血不足所致。常见原因有短暂脑缺血、脑干性晕厥、颈动脉狭窄、大动脉炎等。这类晕厥患者需神经内科或血管介入科就诊，规律用药，防止脑血管动脉硬化，减少脑血管痉挛，狭窄血管放置支架等治疗，预防再发。严重者可能会转为脑梗塞。
四，低血糖晕厥，脑储备糖的能力差，需不断第通过血液输送糖和能量物质。若血糖低于2.8mmol/L便出现低糖的一系列症状如头昏，乏力，饥饿感，冷汗，神志恍惚，甚至发生晕厥。常见于未进食、糖尿病患者服用降糖药物或注射胰岛素后。这类患者及时补充葡萄糖，能缓解，糖尿病患者更需要到糖尿病内分泌专科调整药物使用量及次数。
五，直立位低血压性晕厥，常见为体位的突然改变后，如躺卧位、蹲位转为起立位，出现眼前发黑、晕倒等。这类患者，各种体位变化，特别转站立时要缓慢或扶物而起，更不宜久蹲。
总之，晕厥原因很多，心源性晕厥最凶险。发作时应将晕厥者放置于仰卧位或下肢抬高位，可增加脑血流量。松解领口，头转向一侧，防止呕吐或舌头后坠引起窒息。并应及时将晕厥者送医，根据不同情况选择做心电图、心脏超声、颅脑CT、血糖等检查、检测，确定病因，进行相应预防和治疗。
休克
休克是由于急性有效循环血量减少，心搏出量不足或周围血流分布失常，引发的组织器官血液灌注不足，普遍性细胞功能受损、重要器官功能障碍的一种综合征。
休克患者烦躁或意识不清，呼吸表浅，皮肤湿冷发花，心音低钝，脉细数而弱，尿少或无尿，血压进行性降低，血压低于90/60mmHg或测不到，脉压小于20mmHg，更严重者昏迷，心跳、呼吸微弱。
根据病因不同可以分为：
1.低血容量性休克
（1）失血性休克，常见外伤大量出血、消化道大出血等；
（2）烧伤性休克，大面积烧伤，伴有血浆大量丢失，可引起烧伤性休克；
（3）创伤性休克这种休克的发生与疼痛和失血有关。
2.血管扩张性休克
（1）感染性休克，是临床上最常见的休克类型之一；
（2）过敏性休克，药物过敏、虫咬伤等均可诱发；
（3）神经源性休克，多见于严重创伤、剧烈疼痛刺激，高位脊髓麻醉或损伤。
3.心源性休克，心源性休克包括心脏本身病变、心脏压迫或梗阻引起的休克。
休克是紧急情况，已经严重危及生命，应及时救治，控制引起休克的原发病因：止血、扩充血容量、抗休克、止痛等，及时就纠正休克，改善循环不足等。
晕厥可以由休克引起，休克可能出现昏迷、晕厥，虽然各有不同，但都是危急症，应加以重视，及时就医，防止病情进一步恶化。
别不好意思拒绝别人，反正那些好意思为难你的人也不是什么好人。
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