钱江晚报·小时新闻记者张冰清通讯员方序童小仙周昀洁今天（6月15日）中午，钱报记者从浙江大医院了解到，昨天从温岭转至浙大二院的13名重症患者都已行气管插管或气管切开，使用呼吸机辅助通气治疗，还有不同程度的其他脏器损伤，目前总体情况暂时稳定，后续治疗还将面临巨大考验，医护人员正在全力救治中。浙大二院烧伤科主任韩春茂介绍，13名重症患者中有11名是烧伤患者，其中2名烧伤面积50%、1名超过60%，1名约70~80%，其余烧伤面积均大于90%。“从前天17点算起，患者马上就要度过休克期的前48小时。昨天晚上，医护人员通宵作战，对患者进行了全面的评估，并确定综合的治疗方案。此前用升压药维持血压的休克病人，有部分已经停用，尿量也较前好转。”朱俊俊/摄综合ICU主任黄曼介绍，2名创伤病人伤势都比较严重，其中一名是爆震伤引起的特重型颅脑损伤，转运后进行了全面评估，制订了治疗方案。她说，这13名患者平均年龄68岁，最大年龄94岁，大都出现呼吸衰竭、休克、感染、凝血功能紊乱，还有合并的器官损伤，有眼球、口腔、胸腔、心肌、肾脏等。朱俊俊/摄为救治转运伤员，浙大二院第一时间成立温岭烧伤救治领导小组、工作小组，以及医疗救治专家组、转运组、综合协调组、院感组、家属接待及员工关怀组、等各功能组，调集全院精兵强将和医疗资源，全力投入救治工作。医院根据伤员病情评估情况，一对一成立救治小组，实行“一人一方案，一患一团队”。每个小组由一名监护室医生、一名烧伤科医生、一名创伤医师组成。实行每天上午7时、下午5时两次病情讨论例会制，针对患者病情进行逐一开展会诊，全力以赴做好救治工作，最大程度救治危重伤员。浙大二院党委书记王建安、院长王伟林等组织各科室专家参与病情讨论朱俊俊/摄韩春茂表示，根据烧伤后患者病理生理学特点，病程大致分为四期，各期之间往往相互重叠：休克期：从烧伤发生的刹那间开始算时间，一般为48小时，部分情况较为严重的，根据病情延长至72小时。这段时间内病人会水肿，因为血管内的液体、蛋白质等漏到血管外，到了组织间隙，所以人很肿，但其实血循环血量是明显下降的，就是说血管里的血液量减少，所以人会休克。这就叫休克期。这期间，医护人员主要做的工作，就是为他液体复苏。感染期：休克期后或休克期同时，感染就有可能发生。目前，感染已经成为严重烧伤的主要死亡原因。感染期可以持续至创面愈合。在这整个期间，医护人员要做的，一是全面做好院感，二是创面早期覆盖，三是抗生素合理使用，四是加强患者自身免疫力。修复期：也是贯穿在整个烧伤救治过程。医生会根据创面深度情况进行切削痂手术，及移植自体皮肤等方法，帮助创面修复。康复期：也是贯穿在整个烧伤救治过程。这个康复，不仅在身体层面，也是心理层面。朱俊俊/摄今天下午，还将有7名重症患者转至浙大二院，烧伤科的1名专业康复师也将投入烧伤患者康复工作，前期会做一些肢体功能位摆放等康复动作。本文为钱江晚报原创作品，未经许可，禁止转载、复制、摘编、改写及进行网络传播等一切作品版权使用行为，否则本报将循司法途径追究侵权人的法律责任。
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