失血性休克

正确认识上消化道出血


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患者张某,男,69岁,以“间断头晕心悸,一过性晕厥,解黑便2小时”为主诉入院,入院症见:神志清,精神差,解黑便1次,量约ml,间断胃院部疼痛,喜温喜按,反酸烧心,恶心欲吐,呃逆嗳气,头晕心悸,汗出,神疲乏力,畏寒怕冷。诊断:上消化道出血。在内四科对症治疗后现康复出院,患者对住院期间得到的治疗和护理非常满意,特意送来这面锦旗,感谢内四科赵明权主任及全体医护人员。

上消化道出血是一种比较严重的情况,患者如果出现症状之后不及时治疗,就可能会严重危害病人的健康,严重的患者往往就容易错过最佳的治疗机会引起死亡,让我们就一起来详了解一下上消化道出血。

什么是上消化道出血?

上消化道出血是是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰胆管等病变引起的出血,常表现为呕血、黑便等症状。

病因:

一、最常见的原因是消化性溃疡,即胃和十二指肠的溃疡出血。

二、是肝硬化所致,由于食道胃底静脉曲张的破裂出血。

三、是胃黏膜的急性炎症,比如糜烂出血性胃炎。

四、是消化道的恶性肿瘤,还有异物的损伤,比如胃石的摩擦或是剧烈的呕吐引起的贲门黏膜撕裂,都是消化道出血常见的病因。

典型症状:

1、呕血:呕吐出血液或咖啡渣样物,呕血颜色有咖啡色、暗红色、鲜红色。出血量较少,且经胃酸消化那么大多数呕吐咖啡样物质。如出血量较大,出血速度较快,超过胃酸处理能力,患者则呕吐鲜血或暗红色血液,甚至可带血块。

2、黑便:大便呈黑色柏油样,且黏稠发亮,若出血量大,血液在肠道内停留时间短,粪便可能呈暗红色。

其他症状

失血性休克:急性大量出血时,还可出现失血性休克的临床表现。常出现心悸、冷汗、烦躁、昏厥、面色苍白、皮肤湿凉、心率加快、血压下降等循环衰竭表现。

并发症状

1、贫血:由于长期失血而贫血,会出现乏力、心慌、头晕等症状。

2、失血性休克和低血压:一次性失血量达毫升时会出现低血压和休克。

3、窒息:呕血可能导致误吸而导致窒息。

对于上消化道出血很多人不当回事。尤其是轻微的上消化道出血症状也不是很明显。但是严重以后可能给患者带来休克、窒息、腹膜炎、贫血、肝功能损伤这五个危害。平时是如何预防呢?

预防

1、养成良好的饮食习惯,禁止暴饮、暴食。

2、注意戒烟、戒酒。

3、及时纠正不良的生活习惯,减少熬夜,适当放松心情,不要长期精神紧张。

4、有消化性溃疡等疾病者应当遵循医生的指导及时治疗。

5、对于使用非甾体抗炎药(如阿司匹林)者,需要及时和医生沟通用药量的调整,并且定期检查出血风险。

6、对于老年人,更应该注意预防消化性溃疡的发生,更应该养成良好的生活习惯,规律饮食。

健康咨询

赵明权主任:

段成颖副主任:

王军义医师:

张艳红医师:




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