失血性休克应急预案演练

为进一步增强临床护士风险防范意识及突发事件应对处理能力,在护理部、接诊室、手术室的大力支持下，我科于年6月30日进行了一次全院联动的护理应急预案演练。

演练采用情景模拟方式，生动、直观地为参加观摩的护理人员再现了重点环节发生紧急情况下的处理流程。护理部邱主任及赵护士长对整个演练过程进行了认真的点评,对存在的问题进行了分析和总结。

场景

患者李玉，因腹痛3小时，在接诊室办理入院手续时突然晕倒，患者面色苍白，意识模糊，四肢湿冷，改变体位时腹痛加剧。

1、接诊室护士为患者立即测量生命体征，安排至平车，氧气袋吸氧，并电话通知病房护士做好急救准备。

2、病房护士接到电话，立即准备好抢救床，并备好急救用物。

3、患者被迅速送至病房

4、责任护士L立即呼叫同事：来急诊了，快通知医生！迅速为患者安排至抢救床：采取去枕平卧位，保持呼吸道通畅，给予吸氧及心电监护，心电监护显示：心率次/分，血压78/51mmHg，血氧饱和度%。

5、办公护士Z立即电话通知值班医生：急诊推来一个病人，面色很不好，你马上来看一下。

6、责任护士J及LJ立即推抢救车及急救用物至床旁。

7、医生W也迅速赶到床旁快速了解病史，查体，评估出血原因、出血量及休克程度。医生W:开放两组液路，快速静点乐加和平衡液，白眉1单位入壶，常规采血加血HCG，备血。护士长K也迅速赶到，协调指挥抢救，并安抚患者及家属。

8、责任护士LJ复述：快速静点乐加和平衡液，白眉1单位入壶，记录。责任护士J复述：快速静点乐加和平衡液，白眉1单位入壶，然后与责任护士L共同为患者开放液路，采血。

9、患者心率次/分，血压90/50mmHg，血氧饱和度99%。医生W：立即做术前准备。

10、责任护士LY立即联系心电图和放射科，责任护士J为患者备皮，留置尿管，责任护士L迅速送血标本至化验室并告知为急诊标本。并通知手术室接病人。

11、医生W向患者及家属交代病情。

12、责任护士L：乐加静点完毕，患者心率次/分，血压88/57mmHg，血氧饱和度99%。医生W：万汶ml静点。责任护士LJ复述：万汶ml静点，记录，责任护士L复述：万汶ml静点，给药。

13、手术室护士迅速推车赶到，患者心电监护显示：心率次/分，血压/60mmHg，血氧饱和度%，接去手术室。

14、病房护士整理用物，铺手术床，做好抢救记录。

15、邱主任及赵护士长对这次演练进行总结，并提出宝贵意见。

通过此次演练,进一步提高了护理人员对应急预案掌握的熟练程度,增强了风险防范意识和对突发事件的应急处置能力,并进一步改进和完善了各种应急预案流程,使之更加贴近临床,行之有效。

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