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胃癌是发病率和病死率都很高的一类消化道肿瘤,是全球范围内第二大癌症致死因素。在中国,胃癌的发病率仅次于肺癌居第二位,严重威胁着国人的生命健康。
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其实,早期胃癌是完全可以治愈的,治愈率高达90%。但是,胃癌发生时的早期症状并不明显,即便有症状,也常与普通的胃病相混淆,这就导致胃癌一旦确诊一般就已经是晚期,此时往往已经错过了最佳的治疗时机。
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因此,一直以来,对于胃癌,专家提倡的就是早发现、早治疗,其中胃镜检查是筛查早期胃癌的有效手段。但是,在我国,胃镜的普及率很低,这主要是由于胃镜检查时较为痛苦,使得患者有所畏惧。
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胃镜是胃癌筛查的金标准!
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即便如此,对于胃癌的高危人群,我们也都建议定期做胃镜检查。但是,李先生的病例却让人产生怀疑,胃镜真的是胃癌筛查的金标准吗?
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60岁的李先生是一位慢性胃病患者,经常有胃痛发作,这样的症状也让李先生提高了警惕。在两年的时间里,医院做了3次胃镜检查,结果都是并没有胃癌的表现。虽说每次检查都是这样的结果,但是经常发作的胃痛伴有莫名的消瘦还是让李先生有所担心。
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就在前不久,有一天晚上李先生突然胃痛得厉害,想着明早再去做胃镜检查,未曾想突然休克昏迷,医院后,医生直接下了病危通知书,诊断李先生为失血性休克,胃部肿瘤破溃出血,而且已经是胃癌晚期,很可能已经伴有肝脏转移。
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这样的结果让李先生的家属始终无法相信,刚刚做了胃镜检查并没有发现异常,怎么就突然冒出了一个肿瘤,还是晚期?医院检查都出现了错误?
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对此,医生解释说,这并不是胃镜检查有误,主要是因为李先生的胃部肿瘤长得位置太特殊,是粘膜下肿瘤,若不是肿瘤长太大,使得胃内破溃出血,是很难发现的。
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胃镜检查还需结合症状进行判断!
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其实,一般的胃部肿瘤都是长在胃粘膜上的,比较容易被发现,胃镜检查一目了然。但是,仍有部分患者的肿瘤会长在黏膜下,临床上称之为胃间质瘤。这样的胃部肿瘤是一种潜在的恶性肿瘤,若放任不管也会发展为癌症。
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然而,对于该类患者而言,因为胃镜检查的局限性,常常会延误病情,无法及时得到有效的治疗。因此,该类患者不能仅凭胃镜检查来确诊,此时一些明显的异常症状就显得尤为关键了。像是李先生一样,经常的胃痛、明显的消瘦,这样的症状已经很明显了。
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胃癌常见的症状包括:无规律的剧烈胃痛、胃胀;打嗝、恶心反胃、呕吐增多;可能出现黑便、呕血;身体莫名的消瘦、乏力等。出现这些症状时,极有可能是胃癌的信号,患者应该提高警惕,做详细的检查确诊。
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总之,胃镜检查仍是胃癌筛查的金标准,高危人群仍需定期做胃镜检查,其中就包括伴有以下情况的患者:胃癌家族史;反复发作的胃溃疡;40岁以上有无规律的腹痛;40以上、有慢性萎缩性胃炎或胃黏膜上皮细胞不典型增生等病史;有胃病史、大便潜血阳性持续两周以上;合并有胃息肉或胃黏膜息肉等。
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对于这些人群而言,不应该因为胃镜检查的痛苦就有所排斥,最好每一年检查一次。
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