治疗女性白癜风疾病 http://m.39.net/pf/a_5227375.html近日，在妇产科王康执行主任的带领下，我院成功为一例宫外孕大出血的患者实施了腹腔镜手术，化险为夷。据王康主任介绍，患者郑女士，30岁，因“停经89天，下腹痛4天，加重半天”急诊入院。彩超检查提示∶右附件区妊娠，盆腔中量积液，考虑输卵管妊娠破裂并出血。入院查体：BP/80mmHg，心率次/分，体温37.0℃，呼吸20次/分钟，神智清醒，腹稍隆，腹壁脂肪厚，下腹部压痛反跳痛明显。妇科检查：盆腔压痛明显，下腹拒按，触诊不清，后穹隆穿刺抽到10ml不凝血。妇产科值班医生黄霜叶接诊病人后立即汇报给王康主任，有着多年妇科经验的王康主任查看病人，患者心率明显增快，处于休克早期状态，考虑异位妊娠后腹腔内出血，如果不及时的处理，随时有危及生命的危险，建议立即行腹腔镜手术治疗。
妇产科在王康主任的带领下，紧急成立急救团队，迅速建立静脉通路，快速补液，同时完善术前准备及检查，积极配血，急诊送手术室行腹腔镜手术，经过精心的术前准备，团队沟通，镇静麻醉、材料清点、各项工作按计划紧张有序、有条不紊地进行着。手术由王康主任亲自主刀，黄霜叶医生担任助手，术中见腹腔积血及血凝块约ml，肠管与子宫底部及后壁广泛膜性粘连，右侧附件与盆壁及子宫后壁膜性粘连包裹，右侧附件区见一囊性肿物突出，内含胎儿及羊水，囊性肿物周边可见胎盘及输卵管组织，有渗血。左侧附件与盆壁膜性粘连，左输卵管迂曲。子宫增大如孕1个多月，软。遂行腹腔镜下右侧输卵管切除+盆腔粘连松解+肠粘连松懈术，术中共输浓缩红细胞4u，血浆ml，手术过程顺利，术后生命体征平稳，患者的紧张情绪逐渐平复，家属纷纷表示悬着的心，总算可以放下了。
王康主任说，过去一直认为休克型异位妊娠是腹腔镜手术的禁忌证，而随着腹腔镜技术水平的不断提高，在有效抗休克治疗的同时行腹腔镜手术已成为了治疗休克型异位妊娠的重要手段。急危重症患者的救治需要专科医生、麻醉医生、护士以及医技科室的医护人员的通力配合，医院综合实力的情况。
医院专家的技术帮扶下成功救治患者不仅标志着我院妇科微创技术的进步，整体的诊疗水平不断的提升，医院的急危重症救治水平进入了新的阶段。
专家介绍
王康
主任医师
医学硕士
毕业于中南大学湘雅医学院。海南省妇幼保健协会生育保健专业委员会常委；海南省医师协会妇产科医师分会总干事兼秘书；海南省妇科质控中心专家兼秘书；海南省医学会妇产科分会青年委员会副主任委员；中国医药教育协会医疗器械管理妇产科分会委员；中华预防医学会妇女营养健康学组委员；《海南医学》审稿专家。主持结题海南省自然科学基金1项，卫生厅课题1项。参研海南省重点课题及自然科学基金课题多项。发表专业论文20余篇。擅长宫腹腔镜微创手术，妇科良恶性肿瘤，宫颈病变，妇科内分泌疾病及妇科炎症的规范诊治。
科普小知识
异位妊娠（宫外孕）是指受精卵在宫腔以外着床发育，其中以输卵管妊娠为主，异位妊娠一旦发生破裂，将造成患者腹部疼痛，腹腔内出血，严重时导致出血性休克，若得不到及时的抢救会威胁到患者生命。
腹腔镜手术较传统开腹手术进腹快，可短时间内完成探查和止血，腹腔镜的高清晰度可使腹腔内脏器清晰可见，操作精准，腹腔内积血清除彻底，能够减少手术时的出血量，且手术所花的时间较短，患者术后并发症的发生情况减少，从而使其治疗效果明显优于开腹手术。
来源：妇产科
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