健康宣教呕血患者抢救ldquo

「呕血」听着是不是来势汹汹，势不可挡。当突发呕血时，患者紧张，家属焦急，病房慌乱，身为医护的你想必也会关心则乱。

那究竟什么是呕血？应该如何沉着冷静地挽救呕血患者的生命呢？今天我们就来看看抢救呕血患者的三部曲。

第一曲：命运交响曲

关键点：改变体位和警惕窒息

（1）当患者大量呕血时，要立即协助病人迅速卧床休息，清醒患者给予半卧位，昏迷患者给予去枕平卧位，头部放低并偏向一侧，以防从食管里呕出的血液误入气管而造成窒息。

（2）告诉患者及家属不要起身活动，暂时停止一切饮食，以免加重病情；

（3）立即为患者心电监护（不需要医嘱），密切观察患者的生命体征（特别是血压、呼吸和脉搏）以及面色、口唇、甲床的颜色变化；

（4）如有冰袋，敷于患者胃部，可起到暂时止血的作用。

上述各小节环环相扣、分秒必争，是挽救生命的关键一步，故称为「命运交响曲」。

第二曲：狂想曲

关键点：输血和止血

大量呕血的患者如不及时扩容、补液、止血，很容易出现失血性休克。

（1）护士应及早建立静脉通路，必要时需静脉切开并遵医嘱输血；

（2）遵医嘱配合医生止血

护士应积极思考，有条不紊地、全面周到地考虑每一种止血方法可能导致的并发症和副作用，故称为「狂想曲」。

第三曲：小夜曲

关键点：心理安慰和体征观察

大量呕血的患者会出现头晕、乏力、心悸、胸闷气短、精神萎靡、血压下降、脉搏加快，甚至出现神志不清、四肢厥冷等，严重时危及生命。

此时往往伴随焦虑、紧张、恐惧等不良情绪l护士不仅仅要安抚患者的情绪还要做好家属的思想工作，避免家属在患者面前表露悲观情绪，减少双方的思想顾虑。

直到患者平稳过渡到非急性期，这一过程往往要持续一天一夜，故称为「小夜曲」。

呕血与咳血的鉴别

图文：王荣荣

编审：樊安利

签发：张利军

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