随着接受呼吸内镜诊疗人数的日益增多以及各种治疗技术的广泛开展，临床工作中支气管镜诊疗操作相关大出血的发生率亦随之增高，并成为支气管镜诊疗操作所致死亡的最主要原因。为此，中华医学会呼吸病学分会介入呼吸病学学组、中国支气管病及介入肺脏病学会组织国内相关领域的专家达成中国的《支气管镜诊疗操作相关大出血的预防和救治专家共识》。本共识的制定旨在提高临床从事支气管镜诊疗操作的医、技、护相关人员对这一问题的认识，增强对支气管镜诊疗操作相关并发症的预见和防范意识，规范支气管镜诊疗操作相关大出血的救治流程。
共识指出，由支气管镜诊断或治疗性操作所引起的下呼吸道单次出血量≥ml的急性大量出血，即称为“支气管镜诊疗操作相关大出血”。由于其发生突然，并可迅速造成患者气道阻塞，引发血氧饱和度迅速下降，严重者可致患者窒息或失血性休克死亡。
术前风险评估对于所有拟接受支气管镜诊疗操作的患者，均应在术前对其发生大出血的潜在风险进行评估，包括详细询问患者的病史，全面的体格检查，心、肺功能测定，必要的实验室和胸部影像学检查。
器械和药品的准备由于支气管镜诊疗操作相关大出血发生突然，在极短时间内即可引起气道阻塞、失血性休克等，危及患者的生命，因此支气管镜室必须配备相关的药品和器械，并由专人负责，定期检查及更新，以确保抢救时的需要。
术中监护在支气管镜诊疗操作过程中，所有受检者均应进行呼吸、心率、血压及血氧饱和度的监测。通过鼻、口或人工气道给予吸氧，并使其血氧饱和度维持在90%以上。
大出血后的急救流程（1）迅速提高吸入氧浓度，尽可能保证重要脏器的氧供；（2）保持气道的开放；（3）调整患者体位至患侧卧位；（4）紧急止血治疗；（5）支气管动脉栓塞术；（6）外科手术治疗。
——全文刊登于年第8期《中华结核和呼吸杂志》中华医学信息导报
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