湖南白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/a_ht/131225/4316559.html
1、④患者男性，64岁。腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血[Na+]mmol/L，血[K+]3.5mmol/L，BP80/60mmHg，治疗应首先采取
A、纠正酸中毒
B、纠正低血钾
C、纠正低血钠
D、急诊手术，解除肠梗阻
E、纠正低血容量
下
拉
查
看
答
案
（不要偷看哟~）
…
…
E
患者频繁呕吐，血压低，脉压小，考虑血容量不足，低血容量性休克病情危急，因此在治疗中应首先纠正低血容量，再处理其他问题，故选E。
2、④男性，34岁，因失血性休克正在输液。现测得其CVP4.8cmH2O(0.47kPa)，BP90/55mmHg(12/7.3kPa)。应采取的措施是
A、加快输液速度
B、减慢输液速度
C、应用强心药物
D、应用去甲肾上腺素
E、静脉滴注多巴胺
下
拉
查
看
答
案
（不要偷看哟~）
…
…
A
病人血压及中心静脉压均低，为严重血容量不足，应加快输液速度。
3、④患者，女性，因休克进行扩容疗法快速输液时，中心静脉压1.47kPa(15cmH2O)，BP10.7/8kPa(80/60mmHg)。应采取的措施是
A、暂停输液
B、用升压药
C、加快输液速度
D、减慢输液速度
E、减慢输液加用强心剂
下
拉
查
看
答
案
（不要偷看哟~）
…
…
E
此病人中心静脉压高，而血压偏低，应考虑心功能不全或血容量相对过多，故应减慢输液加用强心剂。
4、③患者男性，30岁。车祸致左肋部伤并脾破裂，急诊入院，血压75/55mmHg，神志清楚，但表情淡漠，脉率次/分，口渴，面色苍白，估计出血量达
A、～ml
B、～ml
C、～1ml
D、1～2ml
E、2ml
下
拉
查
看
答
案
（不要偷看哟~）
…
…
C
根据血压、脉率及神志面色等指标判断为中度失血，此时失血量应为体液的20%～40%(～1ml)，故选C。
四题共用题干
患者男性，32岁。车祸致双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉率次/分，血压90/60mmHg，中心静脉压1mmHg，毛细血管充盈迟缓，血pH值为7.32。
1、该患者的情况是
A、未发生休克
B、休克虚脱期
C、休克代偿期
D、中度休克期
E、重度休克期
下
拉
查
看
答
案
（不要偷看哟~）
…
…
D
①该患者有发生休克的原因：车祸致双下肢挤压伤;②有发生休克的典型症状：口渴、面色苍白、皮肤湿冷;③根据血压、脉率及毛细血管充盈情况，可判断该患者正处于休克抑制期，即中度休克期。
2、该患者循环系统的主要病理生理改变为
A、心功能不全
B、有效循环血量严重不足
C、容量血管过度收缩
D、血管通透性增加
E、动-静脉短路
下
拉
查
看
答
案
（不要偷看哟~）
…
…
B
创伤性休克为低血容量休克，中心静脉压低，因此为血容量不足。
3、对该患者进行救治，应从何时开始使用抗生素
A、抢救开始时
B、休克控制后
C、决定手术
D、手术后
E、病情进一步恶化
下
拉
查
看
答
案
（不要偷看哟~）
…
…
A
车祸后的伤口为污染创面，而休克可降低患者的抗感染能力，因此应尽早使用。
4、患者急诊入院后首先应采取的有效措施是
A、应用收缩血管药
B、补充血容量
C、纠正酸中毒
D、增强心肌收缩力
E、应用扩血管药物
下
拉
查
看
答
案
（不要偷看哟~）
…
…
B
休克是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损和微循环障碍为特点的病理过程。其关键和始动环节是有效循环血量不足，因此治疗休克最有效和关键的措施为补充血容量。
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