A1型题
1.脱水患者补液的第一天,对已丧失液量的补充应是
A.先补充1/2
B.一次补足
C.先补充2/3
D.先补充1/3
E.先补充1/4
参考答案：A
2.细胞外液中的主要阳离子是
A.Na+
B.K+
C.Ca2+
D.Mg2+
E.Fe2+
参考答案：A
3.代谢性酸中毒最突出的临床表现是
A.疲乏、头昏、甚至昏迷
B.嗜睡
C.面部潮红,心率快
D.呼吸深而快,有烂苹果味
E.二氧化碳结合力下降,尿呈酸性
参考答案：D
4.高渗性脱水患者最早表现为
A.疲乏
B.尿少
C.口渴
D.眼窝内陷
E.躁狂、幻觉
参考答案：C
5.关于低钾血症的治疗,下列哪项是错误的
A.能口服者尽量口服
B.不能口服者可静脉推注
C.有心律失常、肠麻痹者第一天补钾6-8g
D.伴有酸中毒者可用谷氨酸钾
E.滴入速度每分钟不能超过60滴
参考答案：B
A2型题
6.对一些手术后常规禁食的成年患者无其他体液平衡失衡,每日静脉输液总量估计应为
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
参考答案：B
7.某患者体重60kg,体温持续39℃,晚间用退热药后,大汗淋漓,渗湿一身衬衣裤,估计以上额外失水量为
A.ml±
B.ml±
C.ml±
D.ml±
E.ml±
参考答案：D
8.低钾血症患者补钾时,溶液的配比下列哪项最合适
A.5%葡萄糖溶液ml+10%氯化钾25ml
B.5%葡萄糖溶液ml+10%氯化钾15ml
C.5%葡萄糖溶液ml+10%氯化钾15ml
D.5%葡萄糖溶液ml+10%氯化钾20ml
E.5%葡萄糖溶液ml+10%氯化钾10ml
参考答案：B
9.患儿1岁,呕吐,腹泻3日,经补液,脱水基本纠正,现心音低钝,腹胀,腱反射减弱，该患儿可能发生了
A.低钠血症
B.低镁血症
C.低钾血症
D.低钙血症
E.低血糖症
参考答案：C
10.女性,40岁,因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴,尿少、脱水症状、血压偏低。进行补液体疗法,应首先静脉滴注下列哪种液体
A.5%葡萄糖溶液
B.右旋糖酐
C.10%葡萄糖盐水
D.复方氯化钠
E.0.3%氯化钾
参考答案：D
A3/A4型题
(11~12题共用题干)
患者男,30岁,体重60kg,因食管癌进食困难1月余入院。主诉:乏力,极度口渴,尿少而色深。检查:血压、体温均正常,眼窝凹陷,口唇干燥,皮肤弹性差。
11.该患者可能存在
A.轻度高渗性缺水
B.轻度低渗性缺水
C.轻度等渗性缺水
D.中度高渗性缺水
E.中度低渗性缺水
参考答案：D
12.该患者入院后第一天,补液量为
A.ml
B.2ml
C.ml
D.ml
E.ml
参考答案：D
B1型题
(13-14题共用备选答案)
A.急性胃肠炎剧烈吐泻
B.大量出汗
C.肠梗阻
D.噻嗪类药物引起大量利尿
E.肝硬化腹水大量放液后
13.低渗性缺水的常见病因
参考答案：D
14.高渗性缺水的常见病因
参考答案：B
A1型题
1.全肠外营养时,补充氮和热量的比例一般为
A.1:10
B.1:50
C.1:
D.1:
E.1:
参考答案：D
A2型题
2.男性,52岁,车祸致骨盆骨折,脾破裂,脾切除术后胃瘫,给予静脉输入25%葡萄糖ml和其他液体,术后10天病人出现皮肤,巩膜黄染,并进行性加重,化验血糖20.3mmol/L出现黄疸的最可能原因是
A.复合伤导致肝功能失代偿
B.糖代谢紊乱导致肝功能损害
C.电解质紊乱导致肝功能损害
D.药物中毒导致肝功能损害
E.输血导致血管内溶血
参考答案：B
A3/A4型题
(3~4题共用题干)
男性36岁,暴饮暴食后突发腹痛疼痛,呈持续性并阵发加重,伴呕吐、体温升高,被诊为急性坏死性胰腺炎,急诊行手术治疗
3.该病人术后第2天营养供给应采取
A.普食
B.管饲流食
D.部分胃肠外营养
C.要素饮食
E.完全胃肠外营养
参考答案：E
4.术后第4天病人体温降至正常后又升高至39.5℃,精神不振,寒战,无腹痛腹胀,伤口引流液少,中心静脉置管处红肿、有压痛。应警惕其可能发生了
A.空气栓塞
B.低血糖症
C.高血糖症
D.导管败血症
E.急性胰腺炎复发
参考答案：D
B1型题
(5~7题共用备选答案)
A.4.2kJ
B.16.7kJ
C.17.3kJ
D.18kJ
E.38.9kJ
5.每克碳水化合物能产生的能量约为
参考答案：B
6.每克蛋白质能产生的能量约为
参考答案：D
7.每克脂肪能产生的能量约为
参考答案：E
(8-10题共用备选答案)
A.气胸
B.肢体外伤性失血
C.营养不良
D.电解质紊乱
E.腹泻
8.肠外营养可能发生的代谢性并发症是
参考答案：D
9.肠外营养可能发生的技术性并发症是
参考答案：A
10.肠内营养可能发生的并发症是
参考答案：E
A1型题
1.推行临床科学合理用血的最主要目的是
A.减少临床用血量
B.降低患者医疗费用
C.保护血液资源
D.减轻采供血机构压力
E.避免输血风险
参考答案：C
2.保证血液安全的基础是
A.自身输血
B.严格检测
C.无偿献血
D.成分输血
E.及时采血
参考答案：C
3.成人失血量约ml,首先考虑输入
A.全血
B.血浆
C.白蛋白
D.浓缩红细胞
E.晶体液
参考答案：E
A2型题
4.女,65岁,外伤后急诊入院,并给以全血输注,当全血输注约ml时,患者出现了呼吸困难,咳嗽,肺部湿性啰音,脉率次1分,血压/90mmHg。此时,该患者很可能出现了
A.溶血反应
B.非溶血性发热反应
C.细菌污染反应
D.过敏反应
E.循环超负荷
参考答案：E
A3/A4型题
(5~7题共用题干)
患者,男,40岁,外伤致肝脾破裂,术中输库存全血ml后,皮肤出现青紫,血压95/70mmHg,手术野渗血不止。化验:血钾6.5mmol/L,血钙1.85mmol/L,红细胞计数2.5X/L,血小板40×几,血红蛋白g/L,凝血酶原时间延长,纤维蛋白原降低,并出现手足抽搐,心律不齐。
5.据患者病情,下列血液制品没必要输注的是
A.冷沉淀
B.浓缩血小板
C.浓缩白细胞悬液
D.新鲜冰冻血浆
E.红细胞悬液
参考答案：C
6.手术野渗血不止原因
A.凝血因子过多
B.血小板数量过多
C.血小板数量过少
D.血小板功能异常
E.血小板数量减少及凝血因子消耗过多
参考答案：E
7.血钾增高的原因可能是
A.失血过多
B.心律不齐
C.输入浓缩血小板
D.输入大量库存血
E.以上说法都不对
参考答案：D
B1型题
(8-10题共用备选答案)
A.输血后见1~2小时内出现寒战、高热,伴皮肤潮红,症状可自行缓解
B.输入几毫升全血后即咳嗽,呼吸困难、喘鸣,面色潮红,腹痛腹泻
C.输入几十毫升血后,出现休克、高热腰背酸痛、血红蛋白尿等
D.输入血后出现头部剧烈胀痛,呼吸困难,发绀,大量血性泡沫痰
E.大量快速输血后出现创面渗血不止或其他凝血异常表现
8.溶血反应
参考答案：C
9.过敏反应
参考答案：B
10.发热反应
参考答案：A
天韵德源
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