失血性休克

护资考题


1.开放性尿道损伤多见于

A.骑跨伤B.弹片、锐器伤C.骨盆骨折D.腰部撞击E.尿道器械操作不当

答案B解析:尿道器械操作不当易引起球膜交界处尿道的损伤,骑跨伤易引起球部尿道损伤,骨盆骨折易引起膜部尿道损伤,开放性尿道损伤多见于弹片、锐器伤。

2.严重高渗性脱水患者首选的补液液体是

A.5%NaHCO3溶液B.平衡盐溶液C.0.9%氯化钠溶液D.5%葡萄糖溶液E.5%葡萄糖氯化钠溶液

答案:D解析:严重高渗性脱水患者机体严重缺水,体液渗透压较高,应及时补充水分,如5%葡萄糖溶液,迅速降低细胞外液的高渗状态。其他几种液体均为等渗或高渗溶液。

3.对急性消化道失液的患者,医嘱中的液体应首先输入的是

A.5%NaHCO3溶液B.平衡盐溶液C.3%氯化钠溶液D.5%葡萄糖溶液E.10%葡萄糖溶液

答案:B解析:急性消化道失液时水与钠等比例丢失,可出现等渗性脱水,治疗上应补充等渗的溶液,宜用等渗盐水和平衡盐溶液补充血容量。

4.患者男性,38岁。建筑工人,从脚手架跌下撞击会阴部,感到疼痛伴尿道出血,不能排尿,随即出现会阴、阴囊、阴茎、下腹壁青紫、肿胀。其损伤部位最可能是

A.尿道阴茎部B.后尿道C.尿道球部D.尿道膜部E.尿道前列腺部

答案:C解析:会阴部受撞击(骑跨伤),出现会阴、阴囊、阴茎、下腹壁青紫即尿外渗。会阴部骑跨伤可引起尿道球部损伤

5.治疗水中毒患者时,一般水的入量控制在

A.~ml/dB.~ml/dC.~:Lml/dD.~1ml/dE.1~0ml/d

答案:B解析:水中毒治疗原则之一为限制水的人量,一般水的入量控制在~ml/do

6.高钾血症患者出现心律失常时,首先应给予

A.5%NaHCO3溶液B.5%葡萄糖溶液加胰岛素C.10%葡萄糖酸钙溶液D.0.9%氯化钠溶液E.透析治疗

答案:C解析:可用10%葡萄糖酸钙溶液20~30ml加等量的5%葡萄糖溶液缓慢滴入,以钙离子对抗钾离子对心肌的抑制作用。

7.有关休克患者的体位,合理的是

A.平卧位,头转向一侧B.平卧位,头部抬高15°~30°C.半坐卧位D.头低脚高斜坡卧位E.头部和躯干同时抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°

答案:E解析:采取此休克体位,有利于增加回心血量及减轻呼吸困难。

8.在抗休克过程中应用血管扩张剂必须

A.尽早使用B.在补足血容量之后C.持续静脉给药D.同时应用皮质激素E.与血管收缩剂配合使用

答案:B解析:血管扩张剂必须在补足血容量的基础上方能使用,否则可引起血压急剧下降。

9.失血性休克补充血容量应首先选用

A.清蛋白B.血浆C.全血D.10%葡萄糖溶液E.平衡盐溶液

答案:E解析:休克患者补液时一般先快速输入晶体液,如0.9%氯化钠溶液、平衡盐溶液,以增加回心血量和心排出量,后输入胶体液。

10.治疗休克的关键和基本措施是

A.纠正酸碱平衡B.补充血容量C.维护重要脏器功能D.应用血管活性药物E.应用肾上腺皮质激素

答案:B解析:治疗休克的关键是尽早去除病因,迅速恢复有效循环血量,补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键。

11.全脊麻的最主要危险是

A.剧烈疼痛B.意识丧失C.麻醉作用持久D.损伤脊髓导致截瘫E.呼吸心搏骤停

答案:E解析:全部脊神经受阻滞称全脊麻,是硬膜外麻醉最危险的并发症。系硬膜外阻滞时穿刺针或导管误人蛛网膜下腔而未及时发现,并将超量局麻药注人蛛网膜下腔而产生异常广泛的阻滞。一旦发生,可在注药后短时间内血压下降,意识模糊,甚至因呼吸心搏骤停导致死亡。因此,呼吸心搏骤停是最危险的。

12.吸入性全身麻醉前必须给患者使用的麻醉前用药是

A.异丙嗪B.苯巴比妥钠C.阿托品D.地西泮E.哌替啶

答案:C解析:抗胆碱能药如阿托品,能抑制腺体分泌,有利于呼吸道通畅,是吸入性全麻前不可缺少的药物。

13.氯胺酮属于

A.安定镇静药物B.镇痛药物C.肌松药物D.静脉麻醉药物E.吸人麻醉药

答案:D解析:常用的静脉麻醉药有硫喷妥钠、氯胺酮等。

14.少尿或无尿期引起死亡的最常见原因是

A.低钾血症B.高钾血症C.高镁血症D.高磷血症E.代谢性酸中毒

答案:B解析:高钾血症是急性肾衰竭少尿或无尿期最主要和最危险的并发症,也是引起患者死亡的最常见原因。

15.急性肾衰竭少尿期补液量是否适当的评价指标不包括

A.体重每天减轻0.5kgB.CVP在正常水平C.血钾恢复正常D.无呼吸困难肺水肿E.血钠维持在mmol/L以上

答案:C解析:少尿期补液理想控制标准是每日减轻体重0.5kg,血钠维持在mmol/L,中心静脉压正常,无肺水肿、脑水肿、心功能不全等并发症。

编辑:梁碧玉焦惠萍

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