6急救手册人手一册%珍藏异物卡喉，木刺，流鼻血，手指切伤，失血休克，神经衰弱，胃穿孔指甲受挫应急策略
异物卡喉
症状
食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉笑、打闹或啼哭而发生，尤其多见于儿童。由于食物或异物嵌顿于声门或落入气管，造成病人窒息或严重呼吸因难，表现为突然呛咳、不能发音、喘鸣、呼吸急促、皮肤发紫，严重者可迅速出现意识丧失，甚至呼吸心跳停止。
急救措施
遇到异物卡喉，一定要镇定，千万别拍背，这样会加重异物卡喉！学会“海姆立克急救法”！此法适用于2岁以上幼儿。
具体步骤为：1、确认患者被异物卡喉，如果还能咳嗽，就鼓励病人用力咳嗽。气道被梗阻的标准迹象是患者两手紧握喉咙，无法咳嗽，无法说话，嘴唇和指甲青紫，意识丧失，
2、立即叫专人呼叫急救电话，告知病情和具体地点。
3、帮助患者站起来，站在病人背后；
4、用两手臂环绕病人腰部，一手握拳抵住肋骨下缘与肚脐之间，另一手抱住拳头辅助，用力往后冲击。如果病人是孕妇无法从腹部抱拳，则在两乳连线进行加压。
5、迅速用拳头向后上方挤压，就像尝试着把患者拎起离开地面，不要挤压肋骨，可能导致骨折，而且无法将异物排出。
6、重复上述动作，直至将异物排出。
7、如果异物仍然无法排出，或患者已丧失意识，迅速采取心肺复苏，直至急救人员赶到现场。
8、如果周围无人救援，自己也可以自救。上腹部迅速顶住硬的平台、桌面或椅背，反复用力顶压产生腹腔压力，直至将异物排出。
海姆立克腹部冲击法（HeimlichManeuver）是美国医生海姆立克先生发明的。海姆立克教授是美国一位多年从事外科的医生。在临床实践中，他被大量的食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震惊了。在急救急诊中，医生常常采用拍打病人背部，或将手指伸进口腔咽喉去取的办法排除异物，其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。年他首先应用该法成功抢救了一名因食物堵塞了呼吸道而发生窒息的患者，从此该法在全世界被广泛应用，拯救了无数患者，其中包括美国前总统里根、纽约前任市长埃德、著名女演员伊丽莎白·泰勒等等。因此该法被人们称为“生命的拥抱”。
木刺
症状
生活中，手指常被木刺、竹篾或针刺扎伤，使人疼痛难忍。其实，被刺伤的伤口疼痛或出血可能是次要的，应特别注意有无木刺残留在伤口里，一旦木刺残留，就有可能使伤口化脓，有利于破伤风细菌的侵入繁殖和感染，故必须取出异物。
急救措施
1、尽快将木刺取出。用手指紧紧的抓住木刺，慢慢的取出，即使痛也要取。2、如果木刺外露部分很短，镊子无法夹住时，可用消毒过的针挑开伤外的外皮，适当扩大伤口，使木刺尽量外露，然后用镊子夹住木刺轻轻向外拔出，将伤口再消毒一遍后用干净纱布包扎
3、挤出伤口处的淤血，伤口处的淤血有可能有污染，为了防止伤口感染，必须要将淤血挤出。4、用流动的清水对伤口及伤口周边进行认真的冲洗，冲掉残留的淤血。擦干后再用碘酒消毒伤口的周围一次，再用酒精涂擦2次，用消毒纱布包扎好。
5、切记！刺入过深的木刺即使取出了，医院注射破伤风抗毒素（TAT），以防万一。
流鼻血
急救办法
站在水龙头旁，用一只手捏住鼻梁下方的软骨部位，持续约5-15分钟，同时用另一只手不停接取冷水拍到面部，降低面部温度，以达到收缩血管的作用。一般的流鼻血通过这样的方法能够很快止住。
禁止
出现流鼻血，禁止将头向后仰起，那样容易使鼻血流进呼吸道并吸进肺里，不仅不能止血，而且很危险。
注意事项
1、因空气过于干燥可诱发鼻腔出血，所以应保持一定的空气湿度。
2、老人平日活动时动作要慢，切勿用力擤鼻；对于儿童鼻出血患者应纠正患儿挖鼻、揉鼻、好奇放置异物等易导致黏膜损伤的不良习惯。
3、上火的人容易出现流鼻血，饮食方面多吃水果蔬菜，忌辛辣刺激饮食。
4、急性流鼻血超过20分钟不能止血的，需要找医生查找原因；长期反复流鼻血，需要警惕鼻咽部肿瘤、肺出血及白血病等严重疾病。
手指切伤
原因
做家务活时，总有一些时候，不小心切到自己的手指。虽说切伤手指问题不大，但如果对自己的伤情判断不当，处理方法不对，延误了治疗，小事也会变成大麻烦。
急救措施
1、如果出血较少且伤势并不严重，可在清洗之后，以创可贴覆于伤口。不主张在伤口上涂抹红药水或止血粉之类的药物，只要保持伤口干净即可。
2、若伤口大且出血不止，这时不要惊慌，这是因为手部血管丰富，外伤后出血比较快、比较多，最简单的止血方法就是用橡皮圈绑紧手指根部，然后抬高患肢，但要注意，每隔20-30分钟必须将橡皮圈放松几分钟，否则容易引起手指缺血坏死。
3、深层的手指伤口必须在8～12医院处理，不能延误治疗时间，务必要注射破伤风抗毒素。
禁忌
1、切忌用一些煤灰、烟灰、消炎粉、中药粉等外敷伤口，这些粉剂不一定是无菌的，反而容易造成伤口的感染。
2、切忌用卫生纸直接覆盖伤口，伤口出血使卫生纸融成纸浆，糊在伤口内，给伤口的清理带来困难。
失血性休克
症状
大量失血引起的休克称为失血性休克。常见于外伤引起的出血、消化道溃疡出血、妇产科疾病所引起的出血等。短期内，丢失超过总血量的30%～35%会发生休克，大约是～ml的量，约合2～3罐可乐的量。休克典型表现是：皮肤苍白、冰凉、湿冷（常常有花斑），心跳过快或过慢，呼吸急促，颈动脉搏动减弱，尿量减少，神志改变，血压下降等。有时候，受惊吓引起的晕厥等，并不是休克。
急救口诀
1、复苏心肺：有严重休克的病人，往往已经出现心跳呼吸停止，这时候需要立即开始心肺复苏。
2、立即止血：必须立即确定出血部位，最有效的方法是压迫止血，可用清洁的棉垫或毛巾，直接压迫伤口。
3、迅速输血：紧急处理后，需医院，最短时间内补充丢失的血液。
注意事项
1、在用担架或平车转运时，病人的头部应靠近后面的抬担架者，这样后面的抬担架者可以对休克病人随时密切观察，以应对病情恶化。
2、医院的途中，病人头部的朝向应与交通工具(救护车、飞机等等)前进的方向相反，以免由于加速作用导致病人脑部进一步失血。
3、失血性休克，大脑处于缺血缺氧状态，使用冰袋降低头部温度，可以有效降低大脑的损伤程度。
4、如休克者是大月份孕妇，应让她取侧卧位，否则胎儿以及巨大的子宫会压迫血管，致使回心血量减少，加重休克。
神经衰弱
症状
神经衰弱是指长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象，常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等。
救治方法
1、虽然神经衰弱是功能性疾病，但许多器质性疾病会首先表现为神经衰弱，所以必须首先排除隐藏的器质性疾病，以免延误病情。
2、抗焦虑药物可改善患者的焦虑和抑郁，也可使肌肉放松；体育锻炼，旅游疗养，调整不合理的生活方式也可以改善紧张状态、缓解精神压力。
3、深呼吸练习和肌肉放松训练能够在很短的时间内进入全身放松状态，达到自我调节的目的。
胃穿孔
症状
胃穿孔主要是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致。典型症状：本来有胃溃疡的患者，饱食后突然发生无法忍受的剧烈腹痛，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，疼痛很快扩散至全腹部。病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹，病人可出现中毒性休克。
急救措施
1、不要捂着肚子乱打滚，或因疼痛难忍东倒西歪，应立即上床或平躺在地朝左侧卧。原因是穿孔部位大多位于胃部右侧，朝左卧能有效防止胃酸和食物进一步流向腹腔以致病情加剧。
2、如果医护人员无法及时到达，但现场又有些简单医疗设备，可自行安插胃管。具体方法：将胃管插入鼻孔，至喉咙处，边哈气边用力吞咽，把胃管咽入胃中。然后用注射器抽出胃里的东西，这样能减轻腹腔的感染程度，为病人赢得治疗时间。
预防措施
1、多补充维生素C，维生素C对胃粘膜有一定的保护作用。
2、药物：阿司匹林、消炎痛等非甾体类抗炎药、激素药物等对胃肠有较大刺激和腐蚀作用，胃溃疡病人应该慎用。若必须应用时，应加用保护胃粘膜药物及抑酸药物。
3、戒烟、酒：吸烟和大量饮烈酒，都容易引起胃肠黏膜血管痉挛缺血。
4、合理饮食：少吃油炸、腌制、生硬、生冷刺激性食物，特别是坚硬食物的棱角可损伤已经溃疡的胃肠壁，直接导致胃穿孔。另外还要避免过量进食，在进食时应该注意细嚼慢咽，减轻胃部压力，加快消化。避免长时间饥饿后大量进食，极易出现胃穿孔。
5、过度劳累和寒冷刺激可以加重胃壁血管痉挛，成为溃疡病穿孔的诱因，应该注意防范。
指甲受挫
症状
在日常生活中，常有指甲被挤伤的意外事故发生。但只要甲床完好，将伤口处理好避免感染，新的指甲能很快生长出来。
急救方法
1、指甲被挤掉时，指甲如未完全脱落，不要强行将其剥离。最重要的是防止细菌感染。把受伤的手指，用纱布、绷带包扎固定，再用冰袋冷敷。然后把伤肢抬高，医院救治。
2、需要用手工作的指甲破裂者，比如文员、运动员，在治疗期间，可用指套保护手指末节，但要定期打开查看，以免引起感染。
3、如果因外伤引起甲床下出血，血液集聚使甲床根部隆起产生巨大压力，疼痛难忍不能入睡时，可在淤血处用烧红的缝衣针扎一小孔，将积血排出，消毒后加压包扎指甲。注意：不要扎的太深，否则会破坏甲床。
注意事项
1、手指甲被挤掉后，如不能医院治疗，须用酒精对局部进行消毒，并用清洁纱布包裹保护，不建议局部使用抗生素。这只是紧急处理，医院诊治，等待时间不能超过8小时。
2、指甲缝破裂出血，不建议使用蜂蜜涂抹，糖分高容易使细菌滋生。
3、平时不要把指甲剪得太"秃"，否则会造成指甲缝破裂出血。
4、指甲沟如果出现肉刺，直接撕掉，很容易导致甲沟感染，甚至面临拔甲的危险。应该用清洁的指甲剪去除肉刺。
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