医院重症医学科主治医生张刘，34岁，2月11日驰援湖北医院重症监护室和感染科。10余天来，他与他的战友与时间赛跑，与病魔较量，让我们看到了他们的无惧、无畏、无私，用爱的力量在呵护着患者。今天，我们摘取了他的部分抗疫日记，与大家一起分享。年2月18日星期二天气晴5小时急救患者转危为安今天是来湖北的第7天，新的一天开始了，隔离衣、防护服、护目镜，穿着我的战衣踏入今天的ICU病房。看着正在逐步恢复的患者心里很是欣喜，甚至有一点自豪。今天的查房过程中，我发现昨日新入院的一位65岁老年女性，肺部影像十分糟糕，病情十分危重。正在忧虑时，这老年人突然发生病情变化，逐步出现呼吸困难，呼吸频率增快，可达40+次/分，血氧饱和度也越来越差，医疗团队立即给予了无创呼吸机辅助治疗，但由于此老年人无法配合呼吸机辅助呼吸，她的呼吸越来越快，可达55次/分左右，血氧饱和度越来越差，此时需要有创呼吸机支持治疗。但此次前来的几位医生都没有在重症监护室工作的经验，对这有创呼吸机支持治疗并不是很熟悉。此时此刻，我很庆医院重症监护室的医生，参与过院内多次培训和实战，有着扎实的专业知识和过硬的专业技术。于是我和队友商量后，我立即让护理团队准备好操作物品，为这位生命危在旦夕的老人予以气管插管，给予了有创呼吸机支持。由于她病情严重，需要静脉滴注，同时泵入多种药物以维持病情稳定。再加上她有类风湿关节炎病史，多处关节畸形，已出现感染性休克，血管情况非常不好，护理团队费了九牛二虎之力才找到一条能满足药物及时用上的静脉通道，我立刻在无菌技术下为她实施了深静脉穿刺术。由于护目镜起雾明显，我整个人都是在雾蒙蒙的状态下全力抢救病人。经过5个小时左右的处理，她的生命体征终于出现逐步稳定的势态，血氧饱和度也达到90%以上。看到这一幕，我们团队会心一笑，所有的“竭尽全力”都是值得的！当地医疗条件有限，治疗危重症病人少，有创机械通气使用缺少经验，为了避免后面再次出现这种束手无策的情况，我积极地给当地医护团队讲解了处理此类ARDS患者呼吸机参数调整及护理相关问题。年2月19日星期三天气晴工作太忙碌没时间写日记我今天太忙碌，太劳累，没有留下日记，只在早上和中午给妻子报了一下工作状态。年2月20日星期四天气晴患者急需营养战友雪中送炭我今天继续负责治疗前天为其插管的那位危重病人。从她的抽血检查中得到了令人欣慰的结果，她的氧合指数明显升高，由插管时的50mmHg提升到目前的mmHg多。但她目前病情仍不乐观，严重低蛋白血症，20g/L左右，急性肾损伤，肺水肿，营养不足，继发细菌感染，出现黄痰，高热等症状，我们便以“四抗二平衡原则”，果断升级抗生素，强调该类患者输液速度及维持体液平衡的重要性。为了提高护理质量，护理团队也积极指导并培训了该类患者的相关护理问题，为患者实施正确的护理措施。今天也再次让我感受到了团队的力量是多么的强大！由于当地无法提供人血白蛋白，病人又急迫需要人血白蛋白，在向组织反映情况后紧急申请调来5瓶。另外，病人需要加强肠内营养以满足机体能量供给，医院确实无法提供，医院的同医院为他们提供的营养粉。看到大家为救治患者一起努力，为战胜疫情都贡献出自己一份力量，心中的感慨油然而生，只希望之后所到之处全是阳光，温暖你我，抗击疫情，我们必胜！
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